Pediatría: Información para los Padres

Teniendo en cuenta la pandemia de coronavirus, y las orientaciones de sanidad, se suspenden las consultas de pediatría del niño sano mientras dure la misma. Desde Clínica Santa Elena, intentando dar la máxima cobertura a nuestros pacientes, ponemos a su disposición unas orientaciones generales de atención a los niños en el primer año de vida.

 

VACUNAS

Los pacientes de IFAS, MUFACE y sociedades médicas menores de 15 meses, deberán acudir a vacunar a la Clínica Sta Elena, previa cita con la clínica.

Aquellos niños que paralelamente tengan seguro social, se les sugiere que acudan al Centro de vacunación de la Comunidad de Madrid cita en General Orá 15 con teléfono 915616195/2901. NO requiere de cita previa.

Las vacunas no financiadas se comprarán en la farmacia (rotarix y Bexsero) siguiendo el esquema que su pediatra les ha indicado.

La vacunación de los niños mayores de 15 meses incluyendo la campaña de vacunas ACYW se difiere y se suspende en este momento por no ser prioritaria.

 

ALIMENTACIÓN

Se adjuntan las pautas generales de alimentación las cuales pueden consultar según la edad de los niños. Si tienen dudas, pueden contactar con su pediatra a través del correo de servicio de atención al cliente (atención.cliente@clinica-santa-elena.org), que lo derivará hacia su pediatra, contestándoles en un plazo no mayor de 48 horas.
 

Los lactantes menores de 2 meses incluyendo los recién nacidos de la Clínica Santa Elena deberán verse al menos una o dos veces en este tiempo: a la semana y a los 2 meses para poder dar instrucciones sobre su evolución. Deberán pedir cita previa a la Clínica.

 

Los niños que presenten alguna enfermedad, enfermos deberán acudir a URGENCIAS. En caso de contacto con parientes positivos, deberán permanecer en la casa con las medidas generales de la población excepto, que tengan mal estado general, fiebre o dificultad respiratoria.

 

ALIMENTACIÓN:

• 1º-4º mes de vida: lactancia materna exclusiva o FA aumentando las cantidades a demanda del niño.
• 4º mes de vida: si están con Lactancia materna y no hay ningún problema y no trabaja la madre, mantener hasta los 6 meses.
• 5º mes de vida: frutas.

El objetivo de iniciar las frutas entre los 4 y 6 meses de vida es incrementar el aporte de vitaminas y fibra. Principalmente vitamina C, carente en las leches en general. Las abuelas siempre dieron el zumo de naranja, las compotas de manzana y no hay variación en estos tiempos tampoco. Se comienza por las frutas menos alergizantes, lo cual no quiere decir que serán las únicas a ofrecer al niño en su primer año de vida. Después de los 6 meses se amplía la variedad de frutas y ya al año puede comer cualquiera.

Comienza una etapa en la cual no solo alimentarás a tu bebé, sino que deberás enseñarle a comer, crear buenos hábitos alimentarios, a masticar y a que el niño aprenda a comer todos los grupos de alimentos. El niño tiene que ponerse en contacto con estos alimentos, tocarlos, macerarlos, conocer las diferentes texturas y sabores y así le enseñas a comer.

Es importante que SIEMPRE se introduzca un solo alimento nuevo cada vez, durante todos estos períodos y a lo largo de los 2 primeros años. De esta forma podrás darte cuenta de alguna intolerancia o alergia alimentaria.

Primeras frutas:

 Manzana, plátano, pera, naranja, mandarina, uvas, ciruelas, papaya, mango.

Los niños que viven en las zonas más templadas no tienen manzana a su disposición, sin embargo, el mango y la papaya son frutas muy digestivas con escasa intolerancia.

Se ha de ofrecer de una en una, en primer lugar, para poder reconocer si alguna fruta le produce alergia, o “no le seinta bien”, y en segundo lugar para que aprenda el sabor y la textura de cada una.

Se podrá combinar 2 de ellas en alguna papilla.

Sólo necesita una pieza de fruta hasta los 6 meses y luego 2 piezas: una pieza es una porción de fruta pequeña.

• 6º y 7º mes de vida. Verduras y carnes                                                    

Leche:

A partir de ahora, la leche sola, ya sea materna o artificial, no cubre todas las necesidades nutricionales de forma progresiva, por ello se introducen nuevos alimentos y el niño necesitará cada vez menos cantidad de leche: entre 500ml y 700ml entre los 6 y 12 meses. Se pasará a leche II que contiene un poco más de hierro, pero tienen más proteínas.

Verdura y aceite:

Las verduras deberán ser variadas, se debe confeccionar un puré con 2-3 verduras máximo e ir variando y combinando verduras verdes, blancas y amarillas que aportarán minerales, vitaminas, carbohidratos y también proteínas en menor proporción.

Patata, batata, calabacín, maíz, arroz, calabaza, zanahorias, judías verdes, guisantes, apio, puerros, cebolla ajo. Evitar para comenzar las verduras derivadas de las coles porque producen mucha flatulencia, pero entre los 8 y 9 meses se incorporarán el resto.

NO recomendadas son: remolacha, y las hojas verdes (lechuga, acelga y espinacas) de forma rutinaria ya que contienen altas concentraciones de nitratos. De todas formas no son perjudiciales para la salud, si el contenido de los purés es menor del 20% y se toman alguna vez en la semana. La recomendación de la AEP es no introducirlas hasta los 12 meses de edad.

No le des un puré a tu hijo que no seas capaz de comerte tú. No se le debe adicionar cantidades de sal. Se puede hacer más agradable su comida con algunos condimentos naturales.

Agregarás al puré ya listo una cucharadita pequeña de aceite de oliva.

Cantidades: 180 a 250 ml total

Carnes

Se comienza por pollo, pavo o ternera. El aporte de proteínas de origen animal depende de las costumbres de cada país. Deberá ser de las partes con menos grasa (magra) y entre 30 y 50 gramos/comida. Pueden incorporarlo al caldo de verduras o hacerlo a la plancha y triturarlo después.           

Comienza ya a darle de masticar a tu bebé, aunque no tenga dientes. La masticación ayuda en el proceso de erupción dentaria y luego en la fonación y articulación de palabras. Ofrécele frutas en trozos o en una mallita para que aprenda a masticar y conocer texturas.

Gluten

4-8 cereales, galletas de María, pan u otras. Tanto en las papillas de frutas, como merienda o a masticar.

Por la noche un biberón o papilla con 6-7 cacitos de cereal.

Yogurt

1er Danone está confeccionado con leche adaptada, si no toma pecho puede ser un lácteo a probar después de las frutas.

 

• 8º y 9º mes de vida

Yogures

Puedes introducir yogures con leche normal, Danones o cualquier marca. Cuidados con los de frutas que contengan alguna que no hallas introducido.  Danoninos hechos con queso fresco puedes utilizarlos en meriendas además de las frutas. Estos están confeccionados con fresas.

Yema de huevo cocida

La yema de huevo la puedes ir introduciendo primero ¼, luego ½ hasta dar una yema entera. Cuando logres ofrecer la yema entera, considera que esta es la proteína de esa comida, no añadas carnes. La puedes espolvorear encima del puré. A partir de su tolerancia, puedes introducir las pastas y otros alimentos que contengan yema de huevo. La clara no la debes usar hasta los 11-12 meses de edad, porque las proteínas son más alergénicas.

Si hay antecedentes de alergias al huevo en la familia puedes esperar hasta los 10-12 meses.

El jamón York, puedes utilizarlo en trocitos, al igual que el jamón de pavo...tienen preservantes.

Ya puedes ofrecer albondiguitas, el pollo bien troceado y también VERDURAS al vapor o a la plancha. Coliflor, Brócoli.

Los niños no han probado las verduras, han comido purés que saben a muchas cosas, pero necesitan también conocer la textura de una patata, de una batata, de un pedacito de judía verde, de la zanahoria. A partir de los 8 meses son capaces de llevarse los alimentos a la boca, cogiéndolos del plato con sus manos. Ofréceles siempre en la comida un platico con pequeños alimentos variados para que vayan experimentando.

Pescado blanco

A pesar de que no se comerá crudo, se aconseja congelar el pescado al menos 24 horas. Se puede ofrecer en trocitos o mezclado en los purés.

Queso

Puedes darle también a probar queso blanco bajo en sal con las meriendas o en las cenas

 

• 10º -12º mes de vida

Puede introducir legumbres en puré. La piel no es bien tolerada. Puede dar la clara de huevo de a poco como hizo con la yema, pero bien cocida.

Puede ofrecer frutas en trozos o en purés incluyendo melocotones y kiwi, en las meriendas, variando las meriendas con galletas, yogures o queso, siempre ofrecer fruta + lácteo (que puede ser leche materna en el caso que aun siga lactando).

En la noche puede dar ya purés o una ración de enteros y luego su leche. Probar con alimentos blandos, que los coma con las manos.

 

• 12 meses de vida

Alimentación parecida al adulto, baja en sal. Siempre un entero primero y luego complementar con los purés.

Leche de crecimiento cualquiera hasta al menos los 18 meses de vida.