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El tratamiento de la obesidad

Consejos de salud
báscula para pesarse

La obesidad es un problema que cada vez afecta a un mayor porcentaje de la población. En Europa, se estima en 150 millones las personas obesas. Esto representa el 20% de la población adulta y un 10% de los menores de 18 años. El 25% de la población adulta española padece obesidad y, incluso, 1 de cada 3 niños también. España es el segundo país europeo que tiene más niños obesos. Además, estas cifras se van incrementando progresivamente.

No sorprende pues, que la Organización Mundial de la Salud califique la obesidad como "la epidemia del siglo XXI". La obesidad es, después del tabaquismo, la segunda causa de muerte prevenible en los países desarrollados. Debemos considerarla como una enfermedad crónica, ya que deberá controlarse el resto de la vida. Además, se asocia a otras patologías como la diabetes, hipertensión, apnea del sueño, elevación de los niveles de colesterol, osteoartrosis, elevación del riesgo de padecer infarto de miocardio o accidentes cerebro-vasculares.

La combinación de la obesidad con patologías asociadas puede acortar la esperanza de vida en 10 a 12 años. Se puede afirmar que la obesidad es un problema sanitario de primera magnitud. En España, el coste de la obesidad se calcula en un 7% del total de gasto sanitario.

Obesidad e Índice de Masa Corporal ( IMC)

Para determinar el grado de obesidad se utiliza el índice de masa corporal (IMC), que se obtiene de dividir el peso (p) en Kg por el cuadrado de la altura (a) en metros. IMC = p / a2

Un peso normal es aquel con un IMC entre 18.5 y 24.9.

Tipo de Obesidad IMC
Sobrepeso 25 - 29.9
Obesidad moderada 30 - 34.9
Obesidad severa 35 - 39.9
Obesidad mórbida 40

Prevención y tratamiento de la obesidad

La educación alimentaria en la infancia es la mejor prevención del problema.

Una dieta sana y la práctica de ejercicio físico regular son la mejor opción para mantener el peso dentro de la normalidad.

El tratamiento de los pacientes obesos debe ser multidisciplinar, ya que a la vez que se trata la obesidad, también actúa, mejorando e incluso curando las patologías asociadas a la misma, tales como la diabetes o la hipertensión. Por este motivo, es fundamental el apoyo de médicos, nutricionistas y, a menudo, psicólogos.

Para pacientes con un IMC superior a 35, y en el caso de que las dietas hayan fracasado existen otros abordajes posibles a esta patología.

Balón intragástrico

La opción del balón intragástrica consiste en introducir una "pelota" en el estómago mediante la técnica endoscópica, consiguiendo que el paciente tenga sensación de saciedad. Se recomienda retirarla pasados ​​6 meses. Durante este periodo se consiguen pérdidas de peso de entre 20 y 25 Kg. Además, se puede lograr un cambio en los hábitos alimenticios del paciente y esto permitirá evitó la recuperación de los kilos perdidos. En estos pacientes se realiza un seguimiento durante dos años para controlar la dieta, y mantener el peso conseguido.

En pacientes mórbidos, esta técnica también puede utilizarse para el fin de perder peso antes de la cirugía y así reducir el riesgo de complicaciones post-quirúrgicas.

La cirugia bariátrica

En casos de obesidad extrema, y ​​después de una valoración individual, puede estar indicada la práctica de cirugía bariátrica. Existen diferentes técnicas que se agrupan en dos tipologías: las restrictivas que disminuyen la capacidad del estómago y, por tanto, la cantidad de ingesta de alimentos. Dentro de este tipo encontramos la banda gástrica ajustable y la gastroplastia tubular.

Por otro lado, tenemos las técnicas derivativas la finalidad es reducir la absorción de nutrientes por parte de la tripa, estas técnicas habitualmente se asocian a un procedimiento restrictivo, las más frecuentes son el by-pass gástrico y las derivaciones biliopancreáticas.

Como toda cirugía, no está exenta de complicaciones, debemos tener en cuenta que las mejoras estéticas no son el único propósito de este tratamiento, se trate de curar una enfermedad crónica y mejorar de forma notable la calidad de vida de estos pacientes.

En todo caso corresponde a un médico especialista, la determinación del tratamiento más conveniente para cada paciente y el control médico de la evolución del mismo. La mayoría de centros sanitarios, están dotando de Unidades de Terapia de la Obesidad que integran equipos multidisciplinares de profesionales y las más modernas técnicas diagnósticas y terapéuticas.

Viernes, 9 Diciembre, 2016 - 13:39

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