Saps el que és la malaltia dels aparadors?

L'afectació arterioescleròtica de les artèries de les extremitats, es denomina isquèmia crònica de les extremitats. Aquesta malaltia es diagnostica per la mena de símptomes presents, l'aspecte de l'extremitat i l'absència de polsos en l'engonal, cama i /o peus.

Quins són els símptomes que haig de notar amb aquesta malaltia?

Els símptomes dependran molt del grau d'afectació que tinguin les artèries.

• Dolor en els glutis, cuixes, cames o planta del peu que apareix quan es camina un determinat espai que dependrà del grau d'afectació, i que desapareix ràpidament quan es descansa.
• Dolor en tombar-se en el llit que s'alleuja en eixugar-se o deixar penjant les cames del llit. Implica una falta de reg molt severa.
• Canvis en la coloració i aspecte dels peus i cama
• Absència d'un o més polsos en l'extremitat
• Pell prima i brillant a les cames
• Feblesa i engruiximent de les ungles dels peus
• Absència de pèl a la cama i peu
• Fredor als peus i cama
• Aparició d'úlceres o ferides als peus, habitualment en els dits, que presenten teixit pàl·lid en el seu fons amb un halo habitualment de teixit ennegrit i habitualment són doloroses. La presència d'aquestes lesions implica una falta molt severa de reg.

La principal complicació de les ferides produïdes per falta de reg, és que es pugui produir una infecció dels teixits circumdants que de lloc a una gangrena que faci necessària una amputació de l'extremitat.

Quins són els factors de risc per a presentar aquesta malaltia?

• Tabaquisme: Una persona sense altres factors de risc té un 30% més de possibilitats de desenvolupar una malaltia vascular, únicament pel fet de fumar. Els fumadors tenen augmentat el risc de morir per una causa vascular en un 50% respecte als no fumadors. Els fumadors tenen augmentat el risc de morir per qualsevol causa en un 44% respecte als no fumadors
• Nivells elevats de colesterol
• Estil de vida sedentari
• Patir de diabetis
• Ser home
• Hipertensió arterial
• Presència d'arterioesclerosi en altres àrees (antecedents d'infarts cerebrals o de miocardi)
• Alts nivells d'homocisteina en sang
• Història familiar d'arterioesclerosi

Què puc fer per a disminuir el dolor nocturn?

• Elevi la capçalera del llit. Això farà que la gravetat jugui a favor seu i millori el reg als seus peus
• Si amb això no pot dormir, provi de dormir semi-incorporat
• Mantingui les seves cames i peus calents, mitjançant l'ús de mitjons de cotó
• Elimini la cafeïna de la seva dieta
• Exercici: Camini el que li sigui possible, fins que comenci amb dolor a les cames, moment en el qual ha de detenir-se i descansar fins que el dolor s'alleugi; llavors torni a començar a caminar. Això farà que es desenvolupin petits gots que portaran més sang als seus peus
• Disminueixi la quantitat de greix de la dieta.

Opcions terapèutiques

En funció del grau d'isquèmia o severitat de l'afectació, s'instaurarà un tractament mèdic o quirúrgic. Per als casos en els quals la falta de reg és lleu o moderat, el tractament mèdic és la primera opció. Aquest consistirà a abandonar absolutament  l'hàbit tabàquic, la realització d'un programa d'exercici i la presa de medicació.

Quan el grau d'isquèmia és sever com perquè els símptomes que produeixi invalidin a l'individu per dur a terme la seva activitat habitual (claudicació a molt curtes distàncies, dolor en repòs o aparició d'úlceres o necrosi tissular) és necessari realitzar algun procediment per a retornar el flux arterial a l'extremitat. Això es pot realitzar mitjançant:

• Intervencions quirúrgiques. Consisteixen a retornar el flux arterial habitualment mitjançant la realització d'un by pass en l'extremitat que porti la sang des de la zona prèvia a l'obstrucció a la zona existent després de la mateixa
• Tècniques percutànies. Consisteixen en la dilatació mitjançant catèters de les estretors que presenten les artèries. Aquestes tècniques no són aplicables en tots els casos. Angioplàsties amb o sense implantació de Stent.

Com haig de cuidar els meus peus si pateixo d'isquèmia crònica dels membres inferiors?

• Utilitzi sabata còmoda que no li produeixi rascades.
• Extremi la neteja i cura dels seus peus mitjançant la rentada diària.
• Mantingui la pell suau i ben hidratada.
• Si és diabètic, eviti caminar descalç.
• Per a les cures de les ferides: Renti primer el peu bé amb aigua i sabó, i després d'eixugar-se perfectament apliqui betadine amb una gasa en la ferida, deixant una gasa mullada en Betadine en la zona. Eviti els ungüents i cremes en les seves ferides tret que el Cirurgià Vascular així li ho hagi recomanat. Realitzi les cures cada 24 hores