Telèfon d'Urgències Generals: 932 850 777

Entrevista al Dr. Musset, traumatòleg especialista en plexe braquial

30/12/2016
El Dr. Musset ens explica aquesta delicada patologia

De què es tracta una microcirurgia?

És una tècnica quirúrgica que va associada a processos molts delicats, hem de fer coses molt minucioses, es fa servir instrumental molt petit, lents d’augment (microscopi quirúrgic), per poder accedir a reparar estructures molt delicades i molt fines i que determinen molta precisió.

Paràlisi braquial obstètrica? Què és?

És una patologia que es dóna en els nens i que és una lesió a nivell del plexe braquial. El plexe braquial son unes estructures nervioses que surten del coll, de la medul·la i de la columna i que van a tot el braç per tal de que aquest funcioni amb tots els seus moviments : moure i aixecar braç, doblegar colze, moure la mà...

Quan tenim una lesió d’aquestes estructures, es trenquen les fibres nervioses i els troncs nerviosos i d'això se’n diu paràlisi. Es veu perquè el nen no mou el braç amb normalitat.

Existeix algun tipus de simptomatologia a part de la immobilització d'un braç?

No. Aquesta és una patologia molt mecànica, si es pateix es veu perquè el nen no pot aixecar el colze o no pot obrir i tancar la mà.

És coneix prou que és aquest tipus de paràlisi? Què solen pensar els pares quan veuen que el seu fill no mou una de les extremitats?

Es va començar a desenvolupar als anys 80 però la incidència és baixa. Hi han metges que en tota la seva vida professional no han vist mai cap cas.

Per això es important poder-ne parlar i poder-ho divulgar.

Quan veieu un nen nadó que no pot moure el braç, el colze o la mà amb normalitat  s’ha de plantejar que pugui tindre un problema mecànic, per tant, s’ha de portar al metge.

És diferent la paràlisi braquial obstètrica a qualsevol altre paràlisi? Què les diferencia?

Si és diferent. La paràlisi braquial es refereix a un braç i es una paràlisi flàccida.

Existeixen 3 tipus:

  1. Paràlisi Alta c5 c6: No aixeca l’espatlla i no doblega el colze.
  2. Paràlisi  c5 c7 : Ruptura o lesió, no aixeca l’espatlla, no fa rotació externa, no doblega el colze ni l’estira.
  3. Paràlisi total, res de mobilitat en colze, espatlla i mà.

La microcirurgia normalment resol aquest problemes.

Com es fa aquesta microcirurgia? Què diferencia una microcirurgia d'una cirurgia normal?

El que és diferent és que nosaltres agafem tots el nervis, els valorem tots, tallem i reparem zones que estan fetes malbé, i quan aquestes zones o nervis son útils, reconstruïm amb rampells nerviosos.

Es diu rampells nerviosos quan agafem un nervi sensitiu d’un altre part del cos sense deixar cap tipus de seqüela, per exemple de la cama del pacient, i el fem servir per  interposar-ho entre els dos nervis sans de la zona antigament afectada.

Dr. Musset Lara, Alex - Director del Servei de Traumatologia i Ortopèdia  (Serortram)

Accessos directes